“咸阳参保 西安就医 去年能报销 今年为啥不能？” 快看

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咸阳市民刘女士反映，她68岁的母亲，在西安一家中医院进行癌症术后治疗，一个阶段的治疗结束后，回到参保地咸阳申请办理手工报销，却被咸阳市医疗保障经办中心（简称咸阳市医保办）回绝。刘女士感到诧异，因为母亲2025年就曾在这家中医院就医，当年的费用在医保办报销了。

“同一家医院、同一位患者、同样的诊疗内容，2025年能报，2026年就报不了。咸阳市医保办给出的主要理由是西安医保政策发生变化，这家医院今年开通的结算代码和我们医保备案的病种代码不一致。可我研究了国家、省和两市的医保政策，手工报销看的是参保人取得的慢特病资格与实际病情，并非依据医院开通的病种标签。”刘女士说。

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2025年报销了医疗花费

2026年却被告知无法报销

刘女士的母亲是咸阳市退休职工。2025年，查出患有子宫内膜恶性肿瘤。2025年5月，在空军军医大学第一附属医院住院治疗。2025年9月—2026年1月，每月在咸阳市中心医院进行化疗。西医诊治的同时，2025年6月—12月也在西安莲湖天颐堂中医医院进行中医治疗。

刘女士的母亲享受职工医疗保险，参保状态正常，在咸阳的门诊慢特病备案登记信息为“恶性肿瘤门诊治疗（病种代码M00500）”。

今年1月10日、2月10日、3月10日，她三次前往西安莲湖天颐堂中医医院就诊，医疗费票据合计18166.92元。

“在天颐堂中医医院产生的医疗费用，2025年我们是一个月报一次，将材料拿回咸阳申请手工报销。今年1月，我们再去咸阳市医保办报销时，被告知有改革，今年1月—3月产生的费用，3月以后才能报。”

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